沉默杀手是什么意思，沉默杀死

在骨科门诊，时不时会遇到打喷嚏后骨折的人。很多人觉得不可思议。为什么我们坚硬的骨头如此脆弱，经不起一个喷嚏？

其实你的骨头没有你想象的那么硬。

75岁的张阿姨(化名)就是其中之一。张阿姨躺在医院的骨科病床上，抱着腰，痛苦地说:“上个星期打完喷嚏就觉得很疼。”一开始我是抹了药膏才当真的。忍了几天，实在忍不下去了。来医院一检查，结果竟然是腰椎骨折！”主治医生解释道:“打喷嚏不是罪魁祸首。真正的凶手其实是骨质疏松。"

医生给张阿姨做了局麻腰椎椎体成形术:只需在腰背部开一个针眼创口，将骨水泥(一种高分子骨科医用复合材料)注入椎体内，即可将骨质疏松的椎体固定，既增强了椎体的稳定性，又减少了骨折对椎体内疼痛的神经末梢的刺激，达到了止痛的效果。

手术后的第二天，张阿姨就穿着腰线下床走路了。腰部终于不疼了，张阿姨高兴得不得了，第二天就可以出院带老伴回家休养了。

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“沉默的杀手”骨质疏松症

这位阿姨是典型的骨质疏松性骨折。骨质疏松症是最常见的骨病，是一种以骨量减少、骨微结构受损为特征的全身性骨病，导致骨脆性增加，容易骨折。

目前，中国患骨质疏松症的患者已达9000万，到2050年将超过2亿。其发病机制具有隐蔽性和渐进性，往往在骨折后才被发现，因此被称为“无声杀手”。

骨质疏松症的主要临床表现为腰痛、椎体变形、骨痛等。80%的门诊骨质疏松患者伴有疼痛症状。骨质疏松症不仅会使患者越来越疼痛和弯腰，还会大大增加骨折的概率，严重影响患者的日常生活。

据调查，我国每年约有20万中老年人因骨质疏松导致髋部骨折。其中，33%的髋部骨折患者在接下来的一年中完全依赖护士或住在养老院，生活质量大大降低，20%~24%的患者因此死亡。

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骨质疏松症的四个特征

“用温水煮青蛙”

大多数骨质疏松症是无症状的，是“悄无声息”到来的，骨质疏松症患者在早中期往往没有明显的不适。患者骨折后常通过X线或骨密度检查发现骨质疏松。

年龄越大，患病率越高。

我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%。随着年龄的增长，骨质疏松的患病率有所增加。

女性比男性多。

绝经后女性激素分泌急剧下降，加速骨质流失。我国中老年女性骨质疏松问题尤为严重。50岁以上女性骨质疏松患病率为32.1%，65岁以上女性高达51.6%。女性骨质疏松性骨折的发病率远远大于心脏病、中风和乳腺癌发病率之和，其发病率是心脏病的3倍，中风的6倍，乳腺癌的8倍。

与遗传有关

骨质疏松症是遗传因素和非遗传因素相互作用的结果。

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预防骨质疏松症应该从年轻时开始。

事实上，面对骨质疏松，应该是预防与治疗相结合，预防大于治疗。而且也不是说年轻人不需要预防骨质疏松。越早预防骨质疏松越好！一般人体的骨量在三十多岁达到峰值，之后开始下降。预防骨质疏松的有效措施包括合理膳食、适当运动和定期体检。

调整饮食

膳食平衡，中国居民膳食钙摄入量普遍不足。即使是年轻人，也要懂得补钙，充实自己的“骨库”，才能尽可能远离骨质疏松等疾病。

根据中国居民平衡膳食宝塔的建议和要求，只需记住“六个一”就能获得平衡膳食，即:

每天一杯牛奶；

一个鸡蛋；

一公斤(500克)主食；

一公斤(500克)蔬菜和水果；

肉100克左右；

大豆和坚果一两(50克)。

尽量使食物多样化，满足营养需求，达到合理营养，促进健康。

另外，不要以为每天喝骨头汤喝豆浆就万事大吉了。事实上，骨头汤中的钙含量并不能满足人体的日常需要，猪骨汤中的脂肪含量阻碍了钙的吸收和利用。喝豆浆能吸收的钙其实没有大家想的那么多。

坚持运动，多晒太阳。

中老年人可以选择散步、慢跑、瑜伽、太极拳等运动。晴天的时候，我们一起出去散步吧。

改善生活方式

避免熬夜，远离烟酒，少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料。对于骨质疏松高危的绝经后女性，除了日常科学饮食外，还建议每年进行一次骨密度检查。如果发现骨密度有所下降，或者出现腰痛、胸痛等症状，要及时去医院，早发现早治疗。

药物

当我们无法通过调整饮食和改善生活方式达到良好的效果时，就需要在医生的帮助下进行药物治疗。钙片需要和维生素d一起使用，可以在饭后半小时服用钙片，必要时需要使用其他抗骨质疏松药物。需要注意的是，疼痛症状的消失并不意味着骨质疏松已经治愈。骨质疏松症患者应遵医嘱坚持长期治疗，不要擅自停药。

参考数据

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计划和制造

作者:金万阁3-20F

资料来源:逸夫医院