老中医第一集，我要看电视连续剧老中医

作者:郑志民，广州市第一人民医院，广东省药学会。

央视开年剧《老中医》前段时间结束了。虽然剧情有点跳跃，但剧中金牌阵容强大，精湛的演技依然撑起了整部剧。剧中翁医生曾说:“天竺大医曰:世间万物皆灵丹，万物无一是大医。”剧情严重的童鞋会发现里面有很多中药。不管你知不知道，今天市一中的药剂师改学戏剧而不是医学了。下面是剧中出现的一些中药，简单推广给大家。

第3集残留木炭

一个病人鼻孔出血，贝尔医生高晓普让他用残炭止血。

中医认为炭药可以止血，头发就是血。

血余炭是将人的头发洗净、晾干、焖制而成的炭化品，具有收敛、止血、化瘀、利尿的作用。但并不是所有的出血都能止住，一般是小面积的，具体治疗需要辨证施治。

第四集牛膝

在死胎的情况下，翁医生是在骨开骨散的基础上盲目加了川牛膝。

牛膝具有化瘀、通经、通关节、利水通淋的功效，从而帮助孕妇排出死胎。古代牛膝主要产于四川，另一种牛膝因主要产于河南省怀庆地区而得名“牛膝”。功效上，川牛膝以“祛瘀通络”为主，牛膝以“滋补肝肾、强筋骨”为主。在临床应用中，更多地关注“降血”及其与其他药物的配伍。

第七集枇杷叶

翁大夫教岳小婉用枇杷叶治疗咳嗽。

枇杷叶具有清肺止咳，减少不良反应，止呕的作用，针对肺热咳嗽，胃热呕吐，寒证不适用。

脱毛的目的是避免服用时枇杷叶下表面的绒毛刺激咽喉。

第九集龙涎香·安珀

范先生被骗把琥珀当成了龙涎香，耽误了病情。翁医生亲自上门鉴定药品。

龙涎香是抹香鲸的乌贼口器等肠道异物和其他食物残渣刺激分泌物的干燥产物，具有止咳化痰、消食利湿的功效，主要用于治疗哮喘、胸闷、痈积、胸痛、昏迷、淋证。抹香鲸是国家二级保护动物，数量稀少，禁止过度捕捞。可想而知，龙涎香是如此珍贵的中药。琥珀是由埋藏在地下多年的古代松科植物的树脂转化而成的树脂化石。可安神镇惊，活血化瘀，利水通淋。

龙涎香加热软化，融化成黑色粘稠状软膏，有特殊香味。燃烧的香味，燃烧时有淡蓝色的火焰。琥珀有明显的贝壳状横截面，有玻璃光泽。用手捻很容易磨成粉，嚼起来有沙沙声，但没有砂粒感。当它燃烧膨胀时，会放出一点黑烟。熄灭时冒出白烟，有爆裂声，有松香味。摩擦的时候可以发电，可以吸收纸巾。

第23集黑白丑

剧中所说的黑白丑指的是丑牛，也叫牵牛花，是裂叶牵牛花或圆叶牵牛花干燥成熟的种子。可用于水胀、便秘、痰积、气喘咳嗽、虫蛀腹痛。因灰黑色、黄白色而得名黑白花。光说学名可能会很陌生，但看到它的花，一定会有似曾相识的感觉。小时候，我经常在路边或者荒芜的草地上看到她。

既然知道了牵牛花的来历，就不要乱用，因为它有毒，孕妇禁用；体质虚弱者慎用，不宜长期服用或多服，以免中毒。且不宜与巴豆、巴豆膏同用。

第19集夫子

乌头是毛茛科植物乌头的根的炮制品，味辛、甘、热。本品有毒，具有补阳、壮阳、散寒止痛的功效。现代药理研究表明，附子及附子提取物具有镇痛、抗炎、强心作用，其有效成分为生物碱。同时，这些生物碱毒性很大，人口服3-4毫克即可死亡。而乌头碱经加热炮制后分解成乌头碱，在不降低原有疗效的情况下，毒性大大降低。所以附子先煎30分钟以上，量大时需煎1小时以上，以无辣味为宜，再与其他药物同煎。降低毒性。

注意事项:孕妇慎用。不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白芨同用。

第二十集朱砂

朱砂是一种硫化矿物朱砂。朱砂是一种朱砂晶体，它的粉末也是红色的。如果写在纸上，会持续很久。这是古代皇帝用的红色“御批”(也叫“朱批”)。

药朱砂是除去杂质，研成细粉，在水中飞行而成。是外用安神、清心、安神、明目、解毒、抑菌、杀菌、防腐的必备药物。主要含有硫化汞(HgS)，有毒性，不宜大量或少量长期服用，以免汞中毒；孕妇及肝肾功能不全者禁用。硫化汞在空 gas中加热到一定温度可分解为汞和硫，不宜煎煮和火煅。

另外，切记不要和碘化物、溴化物一起服用，以免在肠道内产生碘化汞、溴化汞，增加药物毒性，引起药物性肠炎等并发症。饮食上也要注意，服用含朱砂的药物要严格食用海带和碘盐。

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审稿:广东省药学会广州市第一人民医院唐佩云

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