#豪斯医生第一季剧情简介，#豪斯医生第一季14集剧情解析

谢谢一位可爱的小妹妹裂墙推荐，不仅好看，还很涨知识。

尽量不影响观看的情况下的剧透！如果介意请停止向下翻阅，看完后有兴趣再翻阅讨论噢。

《豪斯医生》第1季，出品时间2004年。

第三集主题：错药致命

布兰登 大学生 22岁

布兰登接到导师的电话让自己论文，他说自己咳嗽，胃不舒服，需要请一天的假。其女友（也是未婚妻）以为他是想与自己爱爱谎称的不舒服。女友一边挑逗他一边说他还有起疹子。

影片在一片的各种撞动中完成了人类的一次美好运动。此时，布兰登晕倒在女友身上。慌乱中，女友打了120，豪斯好友威尔逊在急诊当班时接诊，因布兰登“血压对静脉推注”没有反应，产生疑惑，转而求助豪斯。

豪斯在了解情况后，为了救命，提出先按“

”来治，使用广谱抗生素。他认为这样可以先把血压降下来，不然在找到病因前可能布兰登就会因为血压过高而“断电”【这个词是看台剧学来的，喜欢这个说法，把死亡说成断电，形象又没那么直接的残忍】同时，给其做了皮质醇过量测试，做这个的目的是为了确认脑垂体和肾上腺是否正常。并做了心脏超音波。

血压从一个极端走向另一个极端——急降，且肺部出现积液，肌氨酸肝上升，肾功能衰竭！

停止抗生素！继续给药会要了他的命。

豪斯的小组把所有的症状都列在白板上，他们把病因可能引起的病状一一说出的，豪斯将其划上不同的颜色，此时有两个病因覆盖了所有的病状，豪斯判断是有两个罕见的病造成的。他的学生福满，认为这个概率太低，不符合“奥坎简化律”（这个就是我们常说的“奥坎姆定律”）希望通过检查确认是某病因后再治疗，豪斯认为时间来不及，坚持“检查太耗时间，治疗更快”。基于两个罕见病的判断，提出给布兰登用“优益新”，一种针对鼻窦感染的药。

豪斯小组的三小只，福满认为豪斯的判断是错的；卡梅隆说这么长时间以为福满总是对的；奇斯不支持也不否认，并认为不能因为对方不按牌理出牌就是不对的。他们没有消极怠工，而是在实验室比对5000种可能的病菌。

虽然豪斯知道他们认为自己不对，在找答案，但他并没有“以权压人”。而是任由他们去寻找自己认为对的真理。

布兰登此时病情恶化：白血球急剧下降，免疫系统全面山崩溃！不得不被推进无菌室。

问题又回到了原点。豪斯小组从头梳理病状。豪斯这时发现，除了咳嗽之后，其它的病状的发展的顺序非常符合“秋水仙素”中毒的症状。

卡梅隆质疑这一点，因为从入院后，布兰登一直是在他们监护下的，他们从来没有给过任何含有“秋水仙素”的药品。豪斯向布兰登的父母与女友询问，其母说看他咳嗽，是自己给的咳嗽药片，药片是从医院附近的药房买的。去药房查证，药房的药剂师拿出黄色的小药片，坚持说他给的就是咳嗽药。

当得到否定的答案后，豪斯去问布兰登是否吸过毒或是吃过迷幻药。在豪斯的逼问下，布兰登承认自己和朋友吃过两次。

豪斯认为一定是秋水仙素中毒的原因，因为药品中含这个成分的药非常多。针对中毒给药“FAB片断（抗原结合片段）”；针对发热给药泰诺。

布兰登终于获救。豪斯之前的两个罕见病是错的，小三之中福满认为的病毒也是错的。但豪斯还是怀疑是药片的问题。于是把医院的药房翻了个遍。发现治疗痛风的“秋水仙素”与咳嗽药片，是一样大小的黄色小药片，唯一不同的是咳嗽药片上印了一个“L”。

在卡梅隆给布兰登咳嗽药片时，这个疑问解开，布兰登之前吃的是治痛风的秋水仙毒而不是咳嗽药片。因为之前的药片没有“L”。

主线就到这里啦~~

门诊小彩蛋：

1.一位女士擤鼻涕时发现鼻涕为金黄色的，前来看病。豪斯认为她是要被辞退，所以“滥用”医疗去洗了牙，配了新的眼镜。这位女士说，自己是做的非常不开心，身心出现状况，才自己辞职的。用医疗福利，是自己应得的权利。豪斯听完，答应给其按排一次全面体检。（后面提到，有可能该女性可能是甲状腺机能衰退，从橙色作为的判断，没听太仔细）

2.一个男性觉得自己喉咙痛。豪斯认为不必开药，又不知道如何处理，求助卡迪。卡迪来后问他，是不是因为止咳糖疗效有疑问，不愿意开药给病人。豪斯默认。卡迪寻问病人后，说，嗯，你这就是喉咙痛，你回去喝点热茶，你可以走了。（沟通的小技巧，重复，肯定对方的话，以专业的身份与语调给出判断。哪里不舒服?— 喉咙—它怎么了？—痛—是喉咙痛吗？—嗯！——嗯，你是喉咙痛。回去喝热茶)

3.一位女士就诊，因为跑了6公里，腿后跟痛。豪斯不知道该怎么沟通休息一下就会好，于是拿着游戏机，让该女士集中注意力玩游戏。他去求救卡迪，卡迪没空找了威尔逊过来帮忙看看。

4.一个纹着身打着鼻钉的男生，就诊了半小时，也不说原因，也不愿意坐下来。豪斯怼这个男生应该是难以启齿的事，问“那儿”怎么了。男生问他怎么会知道。豪斯说，以你对丢脸的忍耐力（用中文大约应该可以说是：就你这个不要脸的劲儿），一定不是痔疮。男生说那儿被MP3卡住了，觉得尺寸合适，现在拿不下来。

金句：

能跳出框框思考，就是恶人了吗？

美好常常在通往真理的路上诱惑我们，而陈腐把我们推入泥沼。

如果感情让你理性行事，那就不会叫感情了。

看剧随笔：

这一集想讨论很多大主题的，但都没有给出导演或编剧的答案，我列列看，也许答案会在后面的故事中。

1.“性”知识普及的重要性

--布兰登女友害怕，以为是他们做爱导致他生病；并也害怕自己是不是也会被什么传染

2.职场中男女对谈论“性”的态度

--奇斯说22岁的男性不会死于性爱，卡梅隆听了后非常尴尬回怼，奇斯没有察觉卡梅隆的不安，开玩笑说，你难道要过别人的命？后续卡梅隆有坦诚自己的不舒服，奇斯也有道歉。

多数情况下因为性别视觉的差异或是文化、生活环境的差异，我们不自知的踩到别人不舒服的话题边界，如果能私下开诚不公的说清楚，可以消除误解，而且可以促进彼此的了解，留出舒服的社交空间。

3.职场中办公室恋情

--福满，认为奇斯爱上了卡梅隆，卡梅隆在她与奇斯关系上占了主导权，奇斯承认卡梅隆很性感，但没想过要和她上床，卡梅隆疑惑的问，女性做主导的时候才能证明女性对性才是有兴趣的吗？

4.婆媳关系

--布兰登在病床上介绍女友给父母时，说他们定婚了，其母露出意外而不可思议的表情；当其女友听说可能是布兰登的母亲给布兰登的药致其可能丧命时，互呛起来；但听到布兰登得救时，又相互拥抱

这是个世界性的问题吧。婚姻以个人意愿为主导，是西方的文化，这个文化中包含有养育的方式。我们不能照搬吧，至少我们的多数儿女结婚，主要还是要依靠父母的“赞助”，甚至生了下一代，不仅需要金钱的赞助，还需要劳动力的赞助。当一个人在走进婚姻生活的时候经济和生活都不完全独立，又凭什么如西方一样的要求父母给自己全部的“个人意愿”的权利呢？钱是父母的，家务中一部分也是父母的，谈什么个人意愿？一个公司被投资了，公司原始的创始人们也就没有了完全的自主权呀，钱是别人的，别人也要为自己的付出，不管是钱还是精力负责不是吗？

5.遇到事情的处理原则。

奥坎简化律（我们常说的奥坎姆剃刀定律，又叫简单定律）：奥坎姆是个人名儿，当事情有两种或以上的可能性时，选择最有简单，最有可能发生的那一个。

这个定律出自一个故事：

设想你是在一条积雪的街上行走。在你前面有一个人带着一顶黑色的高筒礼帽。街对面站着一群男孩，觉得这顶礼帽是个很好的目标，其中一个扔雪球一下击中了帽子。让我们举出两种解释来说明这顶帽子的随后遭遇。第一，在帽子受击的一刹那，一队天使疾飞而下，出其不意地把帽子从那人头上揭走了。第二，雪球把帽子击落了。显然，我们将选择后一种解释。

豪斯提出质疑：为什么一比二就更简单，就是更好的？为什么一就是更低等的？更单一就是最简单吗？

事实上，在这一集中，秋水仙素就是那个一，但它被各种状况包裹住，并不容易被人发生，差一点就要了一个人的命。

6.什么是适当的救治？

门诊中有一些人来看病，只是常识欠缺或是心理不安，不需要给药，这些病患，要怎么沟通呢？这可能也是全世界的医患难题吧。 有些医生的处理方式是开一些吃了无伤大雅的药给他们。这个方式豪斯在第一集中也用过，给的是“糖”作为安慰剂。但这对于认为自己有病的人来说，只是治标不治本，因为当药吃完了，那个症状还是会出现，还是会来开药。以求用外力解决问题。

不是每个医生都是沟通专家，这样要求对一个医生来说实在太苛刻了。

7.药品安全

--剧中！一年有7000人死于药房的错误。（应该指的是美国）

本集中，两个长的特别象的药品，被药房弄错了，而患者是没有判断能力的。这个伤人命的问题，是否能从生产的源头就解决呢？生活中，很多的胶囊，因为生产成本，长的都差不多，里面的药各不相同。只能靠外包装去识别；一些片剂，他们都是某一颜色，大小差不多。一个别的会压上标识，多数是没有。

这也许是需要行业去规范的。当每个环节都留心一点点，对于医疗最后救助的费用，对于药房或是对于用药的人，都是有好处的吧。费用、责任、人命，都可以减少疏失。

8.救治观念

是先诊断病因再对症下药，还是使用“检查太耗时间，治疗更快”呢？后者因为特别容易造成医疗纠纷，现实中，一般都用前一种，但先诊断，也意味着可能会造成高额的诊断的费用。两难的课题到处都是。

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其实还有一些可以讨论的剧情，写不动了。再出现时，再分享吧。

科普时间：

维科丁(就是豪斯常往嘴里丢的那个东西）

维柯丁，别名维可定。其成分是：对乙酰氨基酚和氢可酮。

乙酰氨基酚，这个大家熟悉吧，就是常规的止痛药的成分，这个药品中增强氢可酮的效力。

氢可酮：（可待因衍生物）属于麻醉性止痛药。可以缓解疼痛。

因此这个药用于缓解中度至重度疼痛。

这是个处方药。氢可酮具有成瘾性。有可能造成身体和/或精神上对药物的依赖。不吃的时候可能会有戒断反应。

败血症

指各种致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。败血症本身并无特殊的临床表现，在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染，因为特别容易误诊。病死率达30%～40%。

【因此，剧中给用药为广谱抗生素；而三小只在实验室中一个个对比5000多种病菌可能的哪一种】

广谱抗生素

不仅能强力抑制大部分革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，而且能抑制立克次体、螺旋体和某些原虫。

但在使用中，由于体内微生物群的正常平衡被打破，可能出现念珠菌等不敏感微生物的附加感染。

当明确致病菌的时候，就要用窄谱抗生素特异性的杀菌了。

抗生素使用过量都对机体不利的，用药请遵医嘱。

秋水仙素

这就是我们常说的秋水仙碱，在很多的植物中都有，而我们的很多刑侦片中都只宣传它有巨毒，很少有提及，这是个普遍的阿片类药药物的成分，也是治疗痛风的主要成分。这是一种有毒的多环芳烃。也是一种新兴的毒品，可以用来滥用药物以获得高潮感受。

秋水仙碱进入胃肠道后被迅速吸收，进入体内后首先在肝脏发生脱乙酰基反应，代谢为毒性更大的二秋水仙碱。

其主要经胆汁、粪便排泄。秋水仙碱具有高组织亲和力（心脏含量最高、脑组织含量较低）及体内高分布容积。秋水仙碱以原形经肾脏排泄量约占毒物负荷量的30%。虽然秋水仙碱对机体的所有细胞均具有毒性作用，但普遍认为其对代谢较快、有丝分裂较强的组织细胞（如胃肠道、骨髓）影响更早、更大，导致中毒患者早期均以腹痛、腹泻为首发表现.

秋水仙碱中毒后的典型临床症状可以分为3个阶段。

第1阶段以消化道症状为主:表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，严重者可以出现电解质及酸碱平衡紊乱、低血容量性休克。中、重度中毒者很快进入第2阶段:心脏、肾脏、骨骼肌、骨髓、呼吸系统、胃肠道等器官均可受损，主要表现为胸闷、心悸、气促、少尿、四肢乏力等表现，部分患者会出现呼吸困难、发绀、抽搐及意识改变等表现。

有文献报道,第2阶段常死于循环衰竭、恶性心律失常。

第3阶段机体免疫力遭受破坏，呼吸衰竭需有创通气、深静脉置管等，天然屏障破坏后感染加重或出现新的感染，使原本已经多器官受损的机体雪上加霜，加速了患者死亡。

目前秋水仙碱中毒尚无特效解毒剂。由于存在肝肠循环，早期和反复洗胃及服用活性炭吸附胃内毒物十分重要。

--------本期分享就到这里，下期见--------