为什么好多电视剧，电视剧里的吐血是怎么回事

出血是体内不良反应的一种表现，为古人所重视。我国现存最早的医学著作《黄帝内经》记载了血液病。症状主要有咯血、呕血、血尿、便血，症状指向血虚、血瘀、失血、血寒、血热。病名有血燥、积证、痈等，多认为是外邪所致。病变涉及心、肺、胃等脏腑经络，治疗以针灸和放血为主。

吐血，这个影视剧中最喜欢的表达方式，引起了中国电视剧创作者的关注。1978年改革开放后，国内电视剧产业在50年代起步阶段的基础上开始探索，90年代开始走向第一个繁荣期。呕血的表现出现在这个时期，如《沈峰帮》、《红楼梦》等影响较大的电视剧，都有吐血、咳血的人物形象出现。

只是万万没想到有一天，吐血会成为影视剧中常见的一幕，甚至成为衡量演员演技的重要考核指标，甚至出现了专门收集整理吐血场景的合集。

战斗、中毒、修炼、突发疾病等固定场景较多。、远离现代生活甚至脱离现实的武侠剧、近两年兴起但迅速衰落的古装玄幻剧、经久不衰的古装电视剧。为了让效果更好更清晰，设计了很多剧情和角色。尤其是90年代以后，受港台电视剧的影响，夸张的手法被大陆影视业学习吸收，影视行业的繁荣所吸引的投资使得等离子这种低成本道具用起来不成问题。

既然吐血可以强化角色的受伤程度和情绪激动程度，让角色的内心感受可见，那么比起磨练演员精湛的演技，就能让观众明显感觉到成本并不高。为什么不吐血？

如果演员经验丰富，表现力强，掌握优雅吐血的门道，导演也喜欢给这类演员安排吐血的机会。比如霍建华，作为一个吐血优雅，吐血花样繁多，吐技能，吐情感，吐美色的演员，安排他演“尊尚”白在一个花里吐血不下十次。急火攻心吐血，猛打猛打，久病吐血，花式吐血，吐出花样，吐出不凡。

当然，并不是所有演员吐血都很美很真诚。镜头前吐血也是个技术活，不是每个演员都能把握好尺度的。很多演员因为吐血技术不到位，只在嘴角流出一行快速凝固的鲜红色假血，通过镜头剪辑将“吐”的动作去掉，以掩盖吐血的不利事实，完全放弃吐血的戏剧效果，只保留吐血痕迹的宣传功能，即告诉观众角色已经受了重伤，整个人已经不好了。

但是人，真的没那么容易吐血。情绪化的人不是不能吐血，而是有前提条件的。情绪激动会使人心跳加快，血压升高，但不会使健康人吐血；虽然血压升高，但正常血管靠其固有的弹性成分是可以承受的。如果他们本身有疾病，那就不一样了。体内的病变器官会随着血管的破裂而出血，呕吐物或呕吐物从口中喷出，还会有吐血。

从现代医学的角度来看，吐血有几种可能。一种是呼吸道咯血，可能是支气管扩张、肺结核出血，比如《红楼梦》里的林小姐。或慢性左心衰竭、二尖瓣狭窄、肿瘤患者。这种情况是咳嗽后排出呼吸道出血，呈鲜红色，有泡沫。

另一种可能是消化道系统呕血。消化道溃疡和肝硬化食管胃底静脉曲张破裂均可导致出血，如应激性溃疡、胃癌、贲门撕裂等疾病。出血是棕色的，不含气泡。

比如慢性左心衰竭、二尖瓣狭窄患者，情绪激动后左心血液循环明显增加，但体外泵跟不上，导致肺经充盈过度，破裂出血。极度情绪激动使血压明显升高，导致急性左心衰竭，从而咳出粉红色泡沫痰。再者，情绪激动导致胃酸分泌增多，胃部肌肉挛缩，进食减少，会引起胃溃疡或肝硬化患者胃出血。

在古装、玄幻、科幻的虚构世界里，人不是普通人，吐血不必遵守人体器官运行的基本规律。都市现代题材的吐血比较少见，可以忽略。但是，就像国产剧有“手撕鬼子”这种浪费血浆的现象一样，近年来国外电视剧吐血也开始成为一种潮流。

英剧《唐顿庄园》中的吐血

近年来，欧美剧都市题材的通病是呕吐，时间剧的通病是吐血。当然这些病主要集中在狗血剧的类型上，包括曾经好评如潮的英剧《唐顿庄园》。故事越来越血腥后，主人还被安排当场吐血，溅妻子一身。这种故意吐血的场面遭到了媒体的严厉批评，被称为装腔作势、夸大其词的低劣行为。依靠这种行为，演员被剥夺了用情感和肢体语言描述角色状态的机会，这是影视剧的倒退。然而批评没有实际用处，吐血的呼吁还在继续。

吐血已经成为国产电视剧中身体窘迫的常见表现，但是否好看仍有分歧。在强调剧情推进的虚构剧里，吐血可能有些夸张做作，但在信息传递效率上却是最高的，尤其是在体裁之后，吐血甚至可能是国产剧的一大特色。